当前位置: 赞笔趣阁 都市 麻醉医生在路上 给去甲一点时间

给去甲一点时间(1 / 2)

 常岚已将去甲肾上腺素配伍完毕,并接上了输液延长管。

 夏满江抬头说道:“徐兄弟,我这边肿瘤马上下来了!”

 徐慎关闭了酚妥拉明溶液的泵注,将去甲肾上腺素接到了程有建的输液通道上,“夏老师,切吧,我这里准备好了。”

 随着电切环的运载和滑行,程有建膀胱侧壁上的肿瘤顺势而脱。

 徐慎观察着血压变化,也随时准备调整去甲肾上腺素。

 肿瘤切除前,监护仪上显示:心率102次/分,血压143/96mmHg,氧饱和度100%。

 肿瘤切除后约半分钟时间,通过监护仪,徐慎敏锐地捕捉到了程有建的血流动力学信息:

 心率下降至100次/分以下,并在持续下降。

 血压下降至120/80mmHg的水平,也在持续下降。

 氧饱和度并未发生改变。

 徐慎已经提前将七氟醚浓度关小,调快了去甲肾上腺素的泵注。

 血压已经降到90/60mmHg的水平,似乎还在下降。

 心率却重返100次/分以上。

 徐慎明白,这是机体血压下降之后的反射性心率增快。

 只要心脏还在工作,还能通过加快心率来增加器官灌注,那么一切都还值得等待!

 但一旁的皮凯凯直接吼了出来:“师兄,血压!还在掉!”

 这一吼,让夏满江警觉起来,“怎么样?还行不行?”

 徐慎似乎已经预见了最终结果,说道:“马上起来,给去甲一点时间。”

 果然,大约一分钟之后,程有建的血压逐步上升,稳定到130/80mmHg左右的水平,心率也波动在90-100次/分之间。

 见状,徐慎说道:“好了,夏老师你那边怎么样?”

 夏满江答道:“我这边再检查以下出血点就行了,快把切下来的东西送到病理科!”

 台上器械护士用钳子将脱离程有建的瘤体轻轻夹起,放进了常岚早已准备好的标本袋种。

 随后,常岚确认了标本袋上书写的程有建个人信息,让一位护工阿姨去送了。

 手术完毕之后,夏满江没有像往常那样先离开手术房间,而是一起帮忙将程有建轻手轻脚地抬到了平车上。

 观察并确认程有建的血流动力学处于稳定状态,徐慎将带着蓄电池的微量输注泵放在了他的平车上,一起送进má • zuì 恢复室。

 今天má • zuì 恢复室的主管má • zuì 医生是魏强,看到徐慎来了,一想到他有点脸黑,就赶紧迎了上去,“什么病人?”

 徐慎回答道:“魏老师,这是一个37岁男患,全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术,既往无特殊,但他的肿瘤很有可能是异位嗜铬细胞瘤。”

 随行的常岚也接话道:“太少见了,手术都差点没做下来,也是家属坚持。”

 “动静脉都是你穿的?”魏强将微量输注泵放到了má • zuì 机台面上,指着上面泵注的药物,问道:“这是去甲?”

 “嗯,这是去甲,他现在血压还可以。”说着,徐慎就接上并重新校零了有创动脉血压监测。

 只见监护仪上显示:心率92次/分,血压128/86mmHg,氧饱和度100%。

 接着,徐慎将一并带来的六盒药物也放到了má • zuì 机台面上,“魏老师,这是一些准备好的药物,估计用不上,但还是备着好一点。”

 “好,我知道了。”魏强招呼着常在má • zuì 恢复室的李大伟和张大超,“拿一个微量输注泵过来,这个病人现在不能停药。”

 李大伟和张大超一开始就没听懂魏强和徐慎在说些什么。

 膀胱里的异位嗜铬细胞瘤?

 嗜铬细胞瘤还能长到膀胱里去?

 想象力太丰富了吧?

 换下徐慎带来的微量输注泵后,皮凯凯一手拎着泵跟着徐慎转身离去了。

 魏强看着这俩离开的“má • zuì 新人”,又想起徐慎才来má • zuì 科时被自己带教的头一个月,那时他明明是如此的平平无奇!

 但现在,徐慎都能处理嗜铬细胞瘤了?

 而且照徐慎和常岚说起,这例异位嗜铬细胞瘤应该不是术前发现的,也就是突发处理。

 这小子怎么回事?

 他先前不是má • zuì 专业的吧?

 难道这个世界……真的有挂?

 由于术中没有追加肌肉松弛药物,加上程有建平时身体还不错,药物代谢能力正常,很快他就有了自主呼吸。

 魏强看着实时监测的有创动脉血压,逐步下调着泵注的去甲肾上腺素。

 像这种嗜铬细胞瘤的病人,术后拔管同样也是力求平稳。

 因此,魏强并没有去诱导呼吸,而是静静等着程有建完全恢复足够的潮气量。

 大约十分钟之后,程有建的潮气量达到了500ml左右,呼吸频率15次/分左右。

 魏强轻轻呼唤着,“程有建,醒醒,你醒了吗?你醒了的话,就点点头吧。”

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